Estimulación Magnética Transcraneal

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica médica no invasiva que utiliza campos magnéticos para estimular el cerebro. A menudo se utiliza en el tratamiento de trastornos mentales, como la depresión y la ansiedad, y se ha demostrado que tiene varios beneficios en la salud mental. Uno de los principales beneficios de la EMT es su capacidad para estimular áreas específicas del cerebro que se sabe que están relacionadas con trastornos mentales. Al hacerlo, la EMT puede ayudar a contrarrestar los efectos nocivos de la disfunción cerebral y mejorar el bienestar mental en general.

La técnica se basa en los principios de inducción electromagnética descubiertos por Michael Faraday en el siglo XIX. Sin embargo, fueron Anthony Barker y sus colaboradores quienes, en 1984, consiguieron desarrollar un estimulador capaz de despolarizar neuronas en la
corteza cerebral y evocar movimientos contralaterales al activar vías corticoespinales, aplicada de forma repetitiva (EMTr), la EMT es capaz de modular la actividad cerebral en la región cortical afectada más allá de la duración de la estimulación misma. Esto permite explorar
aplicaciones terapéuticas, donde la EMTr es utilizada para inducir cambios deseables en la actividad cerebral y normalizar alteraciones.

(A. Pascual-Leone a,b, J.M. Tormos-Muñoz a,b; REV NEUROL 2008; 46 (Supl 1): S3-S10)

Uno de los principales beneficios de la EMT es su capacidad para estimular áreas específicas del cerebro que se sabe que están relacionadas con trastornos mentales. Al hacerlo, la EMT puede ayudar a contrarrestar los efectos nocivos de la disfunción cerebral y mejorar el bienestar mental en general. Además, la EMT es un tratamiento no invasivo, lo que significa que no se necesitan procedimientos quirúrgicos ni incisiones para realizarlo. Esto lo hace más seguro y menos traumático que otros tipos de tratamientos, como la terapia electroconvulsiva. Esta técnica se ha utilizado con éxito en el tratamiento de una amplia variedad de trastornos mentales. Desde trastornos depresivos hasta esquizofrenia, la EMT es una herramienta efectiva y prometedora para mejorar la salud mental.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA

Barkers y col en 1985 diseñaron un estimulador electromagnético y por primera vez lograron estimular el córtex motor a través del cuero cabelludo. Este tipo de estimulación es poco dolorosa y no invasiva. El estado de las investigaciones neurofisiológicas del córtex cerebral, especialmente del córtex motor, hasta hace poco confinado a estudios en animales, ha cambiado drásticamente debido a la estimulación magnética transcraneal (EMT). Cuando el cerebro humano es estimulado transcranealmente, inicia una secuencia compleja de eventos, con efectos tanto excitatorios como inhibitorios. Estos efectos dependen de la intensidad del estímulo, de la excitabilidad del córtex y de la médula. El estimulador consiste en un condensador que se descarga a través de una bobina y produce un campo magnético que, a través del cuero cabelludo, induce a su vez un campo eléctrico (Ibiricu, M.A; 2009)

Qué personas pueden acceder a la aplicación de EMT

Antes de iniciar con un proceso de estimulación magnética transcraneal, ten en cuenta que deberás realizarte:

  • Un examen físico y posiblemente análisis de laboratorio u otros análisis.
  • Una evaluación de la salud mental para estudiar la depresión.

Estas evaluaciones ayudan a garantizar que la estimulación magnética transcraneal repetitiva sea una opción segura para ti.

Es importante que el profesional que va a realizar el procedimiento tenga conocimiento de que:

  • Estás embarazada o estás pensando en quedar embarazada.
  • Tienes piezas de metal o un dispositivo médico implantado en el cuerpo. En algunos casos, los pacientes con dispositivos o implantes de metal pueden someterse a una estimulación magnética transcraneal repetitiva. No obstante, debido al campo magnético potente que se genera durante la estimulación magnética transcraneal repetitiva, este procedimiento no se recomienda para personas con estos dispositivos:
    • Espirales y clips para aneurismas.
    • Estents
    • Estimuladores implantados
    • Estimuladores cerebrales profundos o del nervio vago implantados
    • Dispositivos eléctricos implantados, como marcapasos o bombas de infusión de medicamentos
    • Electrodos para controlar la actividad cerebral
    • Implantes de cóclea para la audición
    • Implantes magnéticos
    • Fragmentos de balas
    • Otros dispositivos u objetos de metal implantados en el cuerpo
  • Tomas medicamentos, incluidos los medicamentos de venta con receta médica y los de venta sin receta, suplementos herbales, vitaminas u otros suplementos, y las dosis.
  • Tienes antecedentes de convulsiones o antecedentes familiares de epilepsia.
  • Tienes otras afecciones de salud mental, como problemas con el alcohol o las drogas ilícitas, trastorno bipolar o psicosis.
  • Tienes daño cerebral debido a una enfermedad o lesión, como un tumor cerebral, un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral traumática.
  • Tienes dolores de cabeza frecuentes o intensos.
  • Tienes cualquier otra enfermedad.
  • Has recibido tratamiento con estimulación magnética transcraneal repetitiva anteriormente y si fue útil para tratar la depresión.

El procedimiento es seguro, y consta de 3 etapas:

ETAPA 1

  • Examen físico y análisis de laboratorio u otras pruebas.
  • Evaluación Neuropsicológica completa
  • Historia clínica
  • Consentimiento informado

ETAPA 2

  • Te llevarán a una sala de tratamiento.
  • Se colocará una bobina electromagnética en tu cabeza.
  • Una vez que se identifique la ubicación de la bobina y la dosis, estarás listo para comenzar.
  • Te sentarás en un cómodo sillón, con tapones en los oídos.
  • Cuando se encienda la máquina, escucharás chasquidos y sentirás un golpeteo en la frente.
  • El procedimiento suele durar unos 40 minutos y, durante ese tiempo, permanecerás despierto y alerta.
  • Es posible que sientas cierta incomodidad en el cuero cabelludo durante el tratamiento y luego durante un tiempo breve.

ETAPA 3

  • Puedes retomar tus actividades cotidianas luego del tratamiento.
  • Tu tratamiento psicoterapeútico es personalizado para el fortalecimiento de tus habilidades. La EMT se realiza en un ambiente ambulatorio y no requiere anestesia ni hospitalización, lo que la convierte en una opción de tratamiento conveniente.

En el Ecuador, ya puedes encontrar este procedimiento, contamos con Licencia Internacional para la Aplicación de Estimulación Magnética Transcraneal, esta es una gran oportunidad para el tratamiento de trastornos mentales.

Además somos el primer centro autorizado en el Ecuador para extender la Licencia Internacional para esta práctica, si eres psicólogo clínico, neuropsicólogo, psiquiatra, neuropsiquiatra, esta es tu oportunidad, te esperamos.

Bibliografía

Ibiricu, M. A., & Morales, G. (2009). Estimulación magnética transcraneal. In Anales del Sistema Sanitario de Navarra (Vol. 32, pp. 105-113). Gobierno de Navarra. Departamento de Salud.

Pascual-Leone, A., & Tormos-Muñoz, J. M. (2008). Estimulación magnética transcraneal: fundamentos y potencial de la modulación de redes neurales específicas. Rev neurol46(Supl 1), S3-10.

Leon-Sarmiento, F. E., Granadillo, E., & Bayona, E. A. (2013). Presente y futuro de la estimulación magnética transcraneal. Investigación Clínica54(1), 74-89.